产业之问丨广东省何以在医药流通行业领先全国?
政策规划——先进全面
广东省对于医药流通的政策规划相对领先和全面。针对药品的生产许可,倡导“放管服”改革,积极利用互联网的支持作用,通过互联网平台简便服务,优化办事流程,精简审批环节,适应群众需求。充分利用先进技术,推动医药电商发展,实现药品交易全流程电子化全覆盖。
近年来,减少药品流通的中间环节,挤掉药品虚高的水分是医疗改革的重点。“一票制”是挤水分,降药价的重要举措之一。药品“一票制”是指药品流通次数不得超过1次,医院和药企直接结算货款,药企和商业公司直接结算配送费用,减少流通费用。而广东是较早实现一票制的省份,走在全国前列。2020年4月10日,广东省医保局发布《<关于推进药品和医用耗材集团采购的指导意见>再次公开征求意见的公示》,明确表示改革货款结算机制,加强药款结算,提升回款效率。4月22日,深圳市医保局发布《深圳市治理高值医用耗材改革实施方案》明确要求,加强集中结算管理。按照统一、规范、高效的原则,建立交易资金集中结算机制。
2019年8月2日,广东省药品交易中心发布《关于进一步做好我省医疗机构药品交易“两票制”票据上传工作和公示第一批认定为一票情形审核结果的通知》。联邦制药、阿斯利康、北京嘉林、华润紫竹、华润赛科、悦康药业等379家生产企业及其视同生产企业的商业公司通过审核,拟认定其为一票情形。
意味着,有近接近400家生产企业以及视同生产企业的商业公司将正式成为广东省第一批审核通过的一票情形的企业名单。
药店数量——零售药店数量多
随着互联网发展,药品销售渠道不断趋于互联网化,医药电商与零售药店升级,药店在医药流通的作用愈发明显和重要。在药店数量方面,2018年广东省药店总数为54031家,位于全国前列,远超山东省;数据显示,2019年广东省零售药店销售额超过500亿,占全国整体销售额的11.6%,居全国首位。截至2019年,广东省药店总数量约为5.5万家,药店数量排名全国第一。广东零售药店市场规模大与其常住人口数量及城镇化水平、经济发展水平、居民可支配收入与消费支出水平发达等多种因素有关。
从医药流通规模来看,2018年我国主要医药流通规模排行前三的区域分别为广东、北京、上海,药品流通规模分别为2211亿元、1788亿元、1661亿元。广东省医药流通规模位于全国前列。
从2019年网上药店TOP20品牌企业区域分布情况来看,广东企业数量最多,达到一半之多。
医药物流——药品现代物流发达
医药流通中,发展药品现代物流,是深化药品流通体制改革,降低药品物流运营成本,促进药品经营企业规模化、规范化和进一步规范药品流通秩序的重要措施。广东省药品现代物流发达。自2017年起,广东省就制定了《广东省药品现代物流技术指南(试行)》,推动省内药品物流发展。2020年6月1日,广东省药监局公布了广东省开展第三方药品现代物流企业名单,共17家企业入选,其中既包括传统医药流通企业,如国药控股广州有限公司、广州医药股份有限公司、广东通用医药有限公司、上药控股广东有限公司、华润广东医药有限公司、大参林医药集团股份有限公司等;也包括顺丰这样的“跨行”企业。
集中采购量——药品采购量占优
2019年1月1日,《国家组织药品集中采购和使用试点方案》指出国家组织药品集中采购和使用试点,实现药价明显降低,减轻患者药费负担;降低企业交易成本,净化流通环境;探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制。2019年北京、上海、广东全国药品集中采购首年约定采购量中,广东省在多种药品的约定采购量高于北京与上海,如阿德福韦酯口服常释剂型、阿莫西林口服常释剂型和阿奇霉素口服常释剂型,分别达到271.37、5585.19和1850.91单位。
在2019年全国药品集中采购首年约定采购量中,广东省在多种药品的约定采购量比重高于其他省份,如阿德福韦酯口服常释剂型、阿莫西林口服常释剂型和阿奇霉素口服常释剂型,占全国集中采购量比重9.38%、2.25%和11.26%,高于北京和上海。
医药电商平台——联动作用强
在医药电商平台搭建方面,广东省积极搭建第三方药品电子交易平台,最大化减少流通环节,降低医药费用,实现健康医药流通循环。2019-2020年以来,广东省组建了广东省医用耗材联盟采购区;上线了广东省第三方药品电子交易平台,推动珠海市2020年上半年节省医用耗材采购资金超4000万元;疫情期间开展防疫物资出口法规认证体系公益直播,推动药品出口等。
发展前景——增速达15%
综合广东省在医药流通行业中的先进的政策规划,零售药店数量多、药品现代物流发达,医药电商平台搭建领先等情况,广东省在全国医药流通行业的优势明显,并且医药流通与常住人口数量,经济发展水平,居民可支配收入与消费支出水平等密切相关,广东省常住人口数量及城镇化水平、经济发展水平、居民可支配收入与消费支出水平等方面位于全国前列,可知广东省在医药流通行业领先全国。
从医药流通行业规模情况来看,到2020年医药流通行业销售收入达到5000亿元,年均增速达到15%。
综合评价——极具竞争优势
综合而言,广东省在全国医药流通行业中极具竞争优势。政策规划创新,较早实现一票制,从长期来看,有利于医药流通行业发展;药品物流发达,药企极具竞争力;渠道优势强,不断拓展医药流通渠道,加强联动作用,综合实力领先全国。
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